A cura di Daniel Lewis

Le faccette in composito diretto possono essere notoriamente difficili da armonizzare al colore dei denti naturali. "Sono state proposte diverse tecniche di restauro per la stratificazione nel settore anteriore", afferma il Dr. Rafael Calixto. "Si può applicare una stratificazione semplificata con risultati molto soddisfacenti, ma per farlo è necessario conoscere il concetto di traslucenza dei materiali e lo spessore dello strato".
Questo caso, realizzato dal Dr. Calixto, dimostra una tecnica altamente efficace per i restauri di Classe II degli incisivi centrali mascellari, utilizzando il composito universale Transcend™. La paziente si è presentata dal Dr. Calixto con faccette in resina composita esistenti, che desiderava sostituire per ottenere un aspetto estetico migliore. Il caso evidenzia l'uso della stratificazione semplificata, sottolineando l'importanza di comprendere la traslucenza del materiale e lo spessore dello strato. "Il composito Transcend™ è un sistema semplificato in termini di numero di masse disponibili, ma queste masse assieme alla proprietà di lucidatura, consentono di ottenere risultati eccellenti attraverso una stratificazione rapida ed efficiente", afferma Calixto. 

1. Presentazione iniziale: Gli incisivi centrali presentano macchie evidenti e una perdita di lucentezza. L'obiettivo è quello di sostituire le faccette in resina composita esistenti per migliorare l'estetica dei denti. 

2. Gestione dei tessuti: Il filo retrattore Ultrapak™ 000 viene posizionato per garantire uno spostamento ottimale del tessuto e per controllare il fluido sulculare durante la procedura.

3. Montaggio della matrice: Una matrice in PVS viene applicata con cura alla preparazione del dente. Questa matrice aiuta a guidare le fasi successive, garantendo la precisione del processo di stratificazione.

4. Mordenzatura dello smalto: i denti vengono isolati e il mordenzante Ultra-Etch™ al 35% di acido fosforico viene applicato per 15 secondi sullo smalto preparato. Questa fase prepara lo smalto per l'adesione, aumentando la superficie per una migliore adesività.

5. Adesione: Dopo la mordenzatura, viene applicato l'adesivo universale Peak™ Universal Bond. Il guscio linguale iniziale viene creato con la massa smalto neutro del composito Transcend™, che costituisce la base per la faccetta.

6. Bilanciamento dei colori del substrato: Per risolvere le differenze di colore tra i substrati, al dente più scuro (#11) viene applicata una tonalità di dentina più chiara (B1D), mentre per il dente #21 viene utilizzata una tonalità di dentina più scura (A2D).

7. Applicazione dello strato finale (Dente #21): La massa EW del composito Transcend™ viene applicata come strato finale sulla superficie facciale del dente #21. Questo strato viene poi polimerizzato con la lampada per la fotopolimerizzazione VALO™ per solidificare il composito.

8. Applicazione dello strato finale (dente #21): Lo stesso composito (Enamel White) viene utilizzato per lo strato finale sul dente #8. I contatti prossimali vengono riprodotti meticolosamente prima della polimerizzazione.

9. Rimozione del filo e lucidatura iniziale: il filo Ultrapak™ viene rimosso e i denti vengono lucidati con la ruota per lucidatura a spirale Jiffy™ Natural Medium. In questa fase inizia il processo di lucidatura, per garantire che le faccette abbiano una superficie liscia.

10. Lucidatura finale: un 'ulteriore lucidatura viene eseguita con la ruota per lucidatura a spirale Jiffy™ Natural Fine, che migliora la levigatezza e la lucentezza delle faccette.

11. Finitura High-Shine: Una lucidatura finale con la coppetta Jiffy™ HiShine crea una finitura altamente lucida sull'area buccale cervicale, conferendo ai denti una brillantezza naturale ed esteticamente piacevole.

12. Risultati finali: Il restauro è completo e rivela un sorriso esteticamente migliorato, con faccette che si intonano perfettamente ai denti naturali.

Utilizzando una tecnica di stratificazione semplificata e sfruttando le proprietà ottiche del composito universale Transcend™, il Dr. Calixto ha ottenuto un risultato equilibrato e dall'aspetto naturale. Dalla presentazione iniziale e dalla gestione dei tessuti fino alla lucidatura finale, questo approccio assicura che le faccette corrispondano al colore e alla lucentezza del dente naturale. 

L'autore

Il professor Rafael Calixto ha conseguito un master in scienze (MSc) e un dottorato di ricerca (PhD) in odontoiatria restaurativa presso l'UNESP di San Paolo, Brasile. È autore del libro Faccette in composito diretto e gestisce uno studio privato a San Paolo, in Brasile. Il Dr. Calixto è un relatore internazionale, insegna al corso di specializzazione in Odontoiatria presso la FAEPO di San Paolo e coordina il corso di specializzazione in Odontoiatria presso l'Associazione Brasiliana di Odontoiatria ad Alagoas, Brasile. Il Dr. Calixto è anche docente del Master in Riabilitazione presso l'ADA di Madrid - Spagna e coordina il Corso di Specializzazione in Odontoiatria presso l'ECO-Academy di São Paulo.